Dor no Tornozelo: causas, sintomas e tratamentos eficazes

A dor no tornozelo é uma queixa muito comum e pode surgir tanto por lesões traumáticas, como torções e fraturas, quanto por doenças inflamatórias, desgaste articular e até sobrecarga no dia a dia. Quando a dor é persistente ou progressiva, é fundamental buscar avaliação de um ortopedista especialista em pé e tornozelo para investigar a causa e definir o melhor tratamento.

Radiografia em perfil. O quadrado amarelo mostra o tornozelo.

O que é dor no tornozelo?

O tornozelo é a articulação que conecta a perna ao pé, formada principalmente pelos ossos tíbia, fíbula e tálus, além de ligamentos, tendões, músculos, nervos e vasos sanguíneos.

Chamamos de dor no tornozelo qualquer desconforto, dor ou sensação de rigidez que afeta essa articulação. Dependendo da causa, a dor pode ser localizada na parte interna, externa, anterior ou posterior do tornozelo, muitas vezes acompanhada de inchaço, dificuldade para caminhar ou realizar atividades simples.

As causas podem ser traumáticas, como entorses, fraturas e lesões ligamentares, ou não traumáticas, como doenças reumatológicas (ex.: artrite reumatoide), sobrecarga mecânica, deformidades no pé ou desgaste articular, como na artrose do tornozelo.

Na maioria dos casos, a dor melhora com repouso, gelo e analgésicos. No entanto, quando persiste, é indispensável uma avaliação médica para um diagnóstico preciso e tratamento adequado.

Quais são as causas mais comuns de dor no tornozelo?

A dor no tornozelo é extremamente comum e pode ter diferentes origens. As principais causas podem ser agrupadas em:

• Traumáticas: torções, quedas, impactos diretos ou fraturas;
• Degenerativas: desgaste da articulação e estruturas, como na artrose do tornozelo;
• Inflamatórias ou reumatológicas: doenças autoimunes como artrite reumatoide, lúpus e gota;
• Infecciosas: infecções locais que acometem articulações, tendões ou ossos.

Causas traumáticas e mecânicas

• Lesões esportivas: sobrecarga, overtraining e overuse;
• Fraturas de estresse;
• Torções e entorses com lesões ligamentares;
• Fraturas do tornozelo;
• Fratura do tálus e fratura do pilão tibial;
• Lesões osteocondrais do tálus ou da tíbia;
• Impacto lateral: no seio do tarso ou subfibular;
• Deformidades no pé: como pé plano ou pé cavo, que alteram a distribuição de carga no tornozelo.

Causas inflamatórias e degenerativas

• Artrite reumatoide;
• Lúpus;
• Gota;
• Artrose do tornozelo;
• Bursites;
• Tendinites:
  • Tendinite do tendão de Aquiles;
  • Tendinite dos fibulares;
  • Tendinite do tibial posterior.

Causas neurológicas

• Síndrome do túnel do tarso;
• Compressão do nervo sural;
• Neuropatias periféricas.

Causas infecciosas

• Celulite (infecção de partes moles);
• Osteomielite (infecção óssea);
• Tenossinovites infecciosas.

O que causa dor no tornozelo sem lesão aparente?

Nem toda dor no tornozelo está relacionada a traumas ou lesões agudas. Muitas vezes ela surge de forma progressiva, sem um evento claro, e pode estar associada a condições clínicas ou alterações na biomecânica do pé e tornozelo.

Entre as causas mais comuns estão:

• Doenças reumatológicas, como:
  • Artrite reumatoide;
  • Lúpus;
  • Espondilite anquilosante;
  • Gota.
• Deformidades no pé, que alteram a distribuição da carga e geram sobrecarga no tornozelo:
  • Pé plano;
  • Pé cavo.

Cuidados e Tratamento para dor no tornozelo

O objetivo do tratamento é aliviar a dor e, principalmente, tratar a sua causa, evitando que o problema se agrave ou se torne crônico.

Em casos de dores leves, medidas simples podem ajudar:

• Evite atividades físicas intensas ou que sobrecarreguem o tornozelo;
• Adote o protocolo RICE:
  • Repouso: interrompa a atividade que causou dor;
  • Gelo: aplique compressas frias por 15 minutos, várias vezes ao dia;
  • Compressão: use bandagens elásticas para reduzir o inchaço;
  • Elevação: mantenha o tornozelo elevado, na altura do quadril.

Se a dor persistir, o tratamento deve ser orientado por um ortopedista especialista em pé e tornozelo e pode incluir:

• Medicamentos: analgésicos e anti-inflamatórios;
• Fisioterapia: fortalecimento, mobilidade e reabilitação funcional;
• Órteses e palmilhas: para correção biomecânica e alívio da sobrecarga;
• Imobilização: com talas, botas ortopédicas ou gesso, se necessário;
• Infiltrações: corticoides ou ácido hialurônico, especialmente em casos de artrose;
• Cirurgia: indicada para casos mais graves, como fraturas, lesões ligamentares severas, rotura de tendões ou artrose avançada.

Prevenção da dor no tornozelo

Nem sempre é possível evitar a dor no tornozelo, especialmente quando ela está associada a traumas ou doenças reumatológicas. No entanto, em muitos casos, é possível adotar medidas que ajudam a reduzir o risco de lesões e inflamações na região.

Entre os principais cuidados estão:

• Uso de equipamentos de proteção durante a prática esportiva;
• Evitar continuar atividades físicas sentindo dor;
• Fazer aquecimento e alongamento antes e após as atividades;
• Respeitar os períodos de descanso entre treinos ou atividades físicas intensas.

Além disso, para reduzir o risco de quedas que podem gerar torções, fraturas ou outras lesões no tornozelo, é recomendado:

• Organizar o ambiente, evitando obstáculos, tapetes soltos e móveis no caminho;
• Evitar subir em cadeiras ou locais instáveis;
• Utilizar bengalas, andadores ou outros dispositivos de apoio quando indicado, especialmente para pessoas com mobilidade reduzida ou idosos.

Quando a dor no tornozelo é considerada grave?

Na maioria dos casos, a dor no tornozelo é leve e transitória, melhorando com medidas simples como repouso, gelo e medicação. No entanto, existem situações em que a dor pode indicar um problema mais sério e precisa ser avaliada rapidamente por um ortopedista especialista em pé e tornozelo.

Atenção aos seguintes sinais de alerta:

• Dor intensa, persistente ou que piora com o tempo;
• Dificuldade para caminhar ou realizar atividades do dia a dia;
• Incapacidade de apoiar o pé no chão;
• Histórico de trauma significativo, como quedas, torções severas ou acidentes (ex.: queda de altura ou acidentes de carro);
• Sinais de fratura ou lesão grave (inchaço, deformidade, hematoma ou estalos no momento do trauma).

Se apresentar algum desses sintomas, procure atendimento especializado para avaliação, diagnóstico e tratamento adequados.

Conclusão

A dor no tornozelo é uma queixa muito comum e pode afetar qualquer pessoa ao longo da vida. Na maioria das vezes, está relacionada a pequenas lesões, sobrecarga ou inflamações, melhorando com repouso, gelo, analgésicos e ajustes na rotina.

Por outro lado, quando a dor é intensa, persiste por vários dias, gera dificuldade para caminhar ou está associada a traumas (como torções, quedas ou acidentes), é fundamental procurar um médico ortopedista especialista em pé e tornozelo para uma avaliação adequada.

O diagnóstico correto permite identificar se há uma lesão ligamentar, tendínea, articular ou até fraturas, além de doenças reumatológicas e condições degenerativas, como a artrose do tornozelo.

O tratamento pode incluir desde medidas conservadoras, como fisioterapia, órteses e medicações, até procedimentos mais avançados, como infiltrações ou cirurgias, quando necessário.

Se a dor no tornozelo persiste, não ignore. Procure avaliação médica especializada.

Fontes e referências

• Cleveland Clinic — Ankle Pain
• SAGE Journals — Comprehensive Review of Ankle Disorders

Perguntas Frequentes

Por que sinto dor na parte lateral do tornozelo?

A dor na face lateral do tornozelo geralmente está associada a problemas nos tendões fibulares, que ficam na parte externa do tornozelo. Entre as causas mais comuns estão a tenossinovite, lesões tendíneas, instabilidades ou sobrecarga nos tendões fibular curto e fibular longo.

Esses tendões são responsáveis por estabilizar o tornozelo, e qualquer inflamação ou lesão pode gerar desconforto, especialmente durante caminhadas, prática esportiva ou em terrenos irregulares.

Amarelo: trajeto do tendão fibular curto. Azul: trajeto do tendão fibular longo.

Por que sinto dor na parte medial (interna) do tornozelo?

A dor na face medial do tornozelo, ou seja, na parte de dentro, costuma estar relacionada às alterações no tendão tibial posterior. Esse tendão é essencial para a sustentação do arco do pé e estabilidade do tornozelo.

As principais causas são tendinites, degenerações, rupturas parciais ou até insuficiência do tendão, levando à dor, desconforto e, em casos mais avançados, deformidades como o pé plano adquirido do adulto.

Trajeto do Tendão Tibial Posterior.

Dor no tornozelo pode estar relacionada a quais outros problemas?

Além das lesões traumáticas (como fratura do tornozelo ou entorses), a dor pode ser causada por:

• Doenças reumatológicas: artrite reumatoide, lúpus, gota;
• Artrose do tornozelo (desgaste da articulação);
• Impacto no seio do tarso ou subfibular;
• Compressões nervosas, como síndrome do túnel do tarso ou compressão do nervo sural;
• Infecções: celulite, osteomielite ou tenossinovites infecciosas.

Se a dor no tornozelo persiste, não ignore. A avaliação médica permite um diagnóstico preciso e o tratamento adequado, evitando a progressão do problema.